透析病人如何饮食,患者可以吃什么？

肾损伤：肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护：在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉，前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1～2cm的活动度。故肾脏不易受损,但从另一方面观察，后面的骨质结构也可以引起肾损伤，如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质；肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤。您好，透析是肾脏功能的替代疗法，如果是急性肾衰经过积极有效的治疗后部分患者可以完全摆脱透析；如果是慢性肾衰，有可逆因素的，经过积极有效的治疗后，也有摆脱透析的希望；尿毒症的患者，如果并发症不多，肾脏萎缩的不严重，摆脱透析的希望也还是有的。所以能否摆脱透析要根据患者的具体病情来定。指导意见：建议采用自然免疫平衡三联疗法，从根本上修复受损的肾脏固有细胞，固肾培元，平衡阴阳，双向调节机体免疫，通过激发人体自我疗愈、修复激活肾脏再生细胞。

透析病人可以吃什么东西注意什么？

病情分析：您好，透析病人要注意低盐、控制蛋白质摄入量，适量摄入优质蛋白，肉、鱼、豆、蛋类及牛奶。注意电介质平衡、及肾功能检查等。
意见建议：建议平时遵医嘱用药饮食，及时复查。

尿毒症患者的饮食禁忌？

 尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物和食物需要严格禁止。
一、 中药：朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
二、 西药：类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射，并可能含于各种感冒药之中〉
三、 食物：
〈1〉以清淡为原则；
〈2〉低蛋白饮食，避免大鱼大肉；
〈3〉避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；
〈4〉避免高尿酸食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等；
〈5〉水果：杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
四、 良好的血压、血糖控制，避免肾功能急速恶化。
五、若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况，请速回门诊或急诊处理。

透析期间饮食有何要求？

制定维持性血液透析患者的饮食原则 维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。

2.1.1 补充优质蛋白质 （1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必须由食物供给。而食物中蛋白质两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。（2）透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食，但如果蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前0.5～1.0g/（kg·d），慢慢增加到1.2～1.5 g/（kg·d）。规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为1.0～1.2g/（kg·d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为1.2～1.5g/（kg·d）。

2.1.2 摄入足够热量 血透患者最适宜的热量供应为125～145kJ/（kg·d）。透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，导致患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。维持性透析开始后，患者需摄入足够热量，以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。热量主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸，鼓励患者多用植物油及人造黄油，以降低动脉硬化的可能。

2.1.3 严格控制水的摄入量 维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。必须注意水分的来源，除了牛奶、水果、饮料外，食物中也含水分，在实际生活中常很难估计。常用食物大致含水量列表见表1，以供参考。

表1 常用食物大致含水量表（略）

2.1.4 控制含钾食物 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡。因此透析患者饮食应控制钾的摄入，特别是对少尿或无尿的透析患者，应首先指导患者认识含钾高的食物，如：竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等，均应少用。避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干。然后介绍患者如何避免摄入含钾高食物的食用方法：（1）不用菜汤或肉汤拌饭。（2）蔬菜水煮3min再炒；薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。（3）不用低钠盐、薄盐酱油、代盐。（4）超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。

2.1.5 控制钠的摄入 维持性透析患者食盐过多会导致患者口渴而饮水过多，从而发生高血压或水肿。维持性透析患者盐的摄入量一般为3～5g/d，无尿患者钠的摄入量应为1～2g/d。应避免高钠食物摄入，如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。

2.1.6 控制含磷食物摄入 慢性肾衰患者易产生高磷血症，是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进的重要因素，成为慢性透析患者严重合并症。医生建议磷的摄入量为800～1000mg/d。几乎所有食物均含磷，血透患者应避免摄入含磷高的食物。应首先指导患者认识含磷高的食物:（1）含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖等，均含磷量高，应避免食用。（2）豆类如红豆、绿豆、蚕豆，核果类如瓜子、核桃、腰果花生、栗子，磷含量均高，不可食用。（3）米面类要避免全麦面包或糙米。（4）其他如汽水、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。同时正确指导患者服用降磷药物:磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片，服用时一定要敲碎，然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用。

2.1.7 补充维生素和矿物质 维持性血液透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏，特别是水溶性维生素：维生素B和维生素C。透析患者可适当增加含维生素食物：桔
、青椒,但每天摄入量不超过100mg。

2.1.8 补充钙剂 透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感，故应多食含钙食品。饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。

2.2 帮助患者制定饮食方案 针对每位患者的疾病程度、营养状况及透析频率，帮助患者制定适合自己的饮食方案,并加强与患者及家属的沟通与交流,使患者在了解自己病情的同时，理解合理饮食的重要性,取得他们的信任,赢得他们的配合。

2.3 加强心理护理 血透患者常存在焦虑、紧张、悲观、无助等心理，医护人员应多关心体贴他们，多与他们交谈，鼓励其参加社会活动，保持良好的心理状态，以增进食欲，改善生活质量。

2.4 鼓励患者之间沟通与交流 患者之间有共同的体会与感受，容易进行沟通，多创造机会让他们进行交流经验与感受，更有利于饮食方案的顺利实施。