甲状腺疾病都有什么？

我是徐光宇，中医师，仲景国医传人，北京市及河南省治未病专业委员会委员，研究方向：甲状腺。

甲状腺疾病（Thyroid disease）是指一些会影响甲状腺机能的症状。甲状腺位在颈部前方，会分泌甲状腺激素，透过血液来调整其他器官的机能，属于内分泌系统中的一部分。正常情形下，甲状腺激素会调节人体内的能量使用、婴儿及儿童的成长。

甲状腺疾病一般可分为五种，每一种都有其症状。也有可能一个人同时罹患这些疾病中的多种疾病：

1.甲状腺机能低下症是由于体内的游离甲状腺激素不足所造成，也就平常所说的甲减。

2.甲状腺功能亢进症是由于体内的游离甲状腺激素过多所造成，我们称之为甲减。

3.结构异常，多半是甲状腺肿（甲状腺的肿大），甲状腺炎，包括弥漫性甲状腺肿大，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，慢性甲状腺炎，还有一种桥本氏甲状腺炎，也多属于慢性甲状腺炎的一种。

4.赘生物，可能是良性的，也可能是癌症，经常称之为甲状腺结节，包括甲状腺肿瘤。

5.甲状腺机能异常，但没有临床症状（亚临床甲状腺机能低下症、亚临床甲状腺功能亢进症）。

大部分的甲状腺疾病不会自行复原。

常见的甲状腺低下症状包括疲倦、没有活力、体重增加、不耐寒冷、心率低、皮肤干燥及便秘。

常见的甲状腺亢进症状包括易怒、焦虑、体重减轻、不耐炎热、腹泻及甲状腺肿大。

结构异常不一定会有症状，不过有些患者的甲状腺结构异常会伴随着甲状腺亢进或是低下的症状也可能有颈部肿胀的症状[。甲状腺肿偶尔会压迫呼吸道、颈部血管或是导致吞咽困难。

肿瘤（一般会称为甲状腺结节）会有许多不同的症状，例如甲状腺亢进、甲状腺低下、颈部肿大或是压迫到其他颈部的组织。

诊断会从病史以及身体检查开始。对于没有症状的病患是否要进行甲状腺筛查，此议题仍有争议性，不过在美国已经采用此一作法。

若怀疑甲状腺素机能异常，可以用实验室的检查确诊或是排除甲状腺疾病。初步的血液检查包括促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺激素（T4），比较少会检查总三碘甲状腺原氨酸（T3）以及游离三碘甲状腺原氨酸的浓度。

若疑似甲状腺的自体免疫疾病，也可以检查血液中的抗甲状腺自身抗体。超音波、活组织检查、放射碘扫描以及摄取研究也可能会对诊断有帮助，尤其是怀疑有结节的情形。

甲状腺疾病的治疗依其疾病种类而定，常用的治疗方式包括服用左旋甲状腺素钠（优甲乐），碘治疗，手术切除甲状腺、药物治疗等。

手术治疗一般会全部切除或部分切除甲状腺，切除后甲状腺会失去全部功能或部分功能，所以，需要长时间或终生补充甲状腺激素。

中医治疗甲状腺疾病是一种保守的治疗方法，治疗原理是通过调整人体内部环境提升人体免疫力，逐步恢复甲状腺功能为目的。但也有部分西医医生对中医持怀疑态度，所以，经常存在治疗方案方面的争议。

徐光宇的观点是，对于良性的结节，要采用中医的方法治疗，恶性的结节要用手术的方法治疗。

特别对于甲减，一定要及时防治，也可以采用中西医结合的方式治疗。因为西药效果快，不过副作用也大，所以前期可以口服优甲乐恢复体内甲状腺素的水平，病情好转后最好是在医生指导下来选择中药代替西药调治，这样会更安全，而且可提高免疫功能，调节甲状腺激素分泌，从而促使甲状腺自身功能恢复，免除终身服药之痛苦。

我是徐光宇，专注于甲状腺研究，如果您有甲状腺方面的问题，可以咨询我，我会及时回复大家的。

最后，祝愿大家身体健康，远离各种疾病。