当前位置:首页 > 健康饮食 > 饮食禁忌 > 正文内容

肝癌晚期如何治疗?

2024-06-06 11:26:25饮食禁忌1

肝癌,俗称“癌症之王”,其有原发性和继发性两大类。原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,具有发病年纪轻、恶性程度高、起病隐匿、进展快等特点。在国内比较广泛。继发性肝癌,又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液复发转移至肝脏,或邻近脏器的肿瘤直接侵犯肝脏,形成继发性肝癌。关于肝癌的诊断治疗,一般指的是原发性肝癌。

中国是肝癌大国,全球约有50%以上的新发和死亡肝癌患者在中国。然而,中国肝癌5年生存率仅为12.5%,远低于日韩等国。原因是由于我国条件的限制和病人知识的局限性,大量病人就诊的时候都是出现症状的晚期肿瘤。此时,大部分病人都不能行切除手术。手术切除仍是原发性肝癌治疗的首选方法。

那么,肝癌晚期该如何治疗呢?

一、肝癌分期及晚期肝癌特征

肝癌的分期对于预后和评估、合理治疗方案的选择至关重要。影响肝癌病人预后的因素很多,包括肿瘤因素、病人一般情况及肝功能情况,据此国外有多种的分期方案,如:BCLC、TNM、JSH、APASL等分期。依据中国的具体国情及实践积累,我国肝癌分期,推荐的方案,包括:Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期、IIIb期、IV期。(来源:《2017年版原发性肝癌诊疗规范》)

肝癌如果到了晚期,肿瘤越大复发的几率就越大了,往往会发生广泛转移,人体极度的衰弱直至死亡。肝癌晚期并发症严重,甚至是造成死亡的直接原因。

① 并发性感染:肝癌晚期由于免疫力变低,很容易感染并发症,体内原来存在的细菌、病毒真菌,都会趁火打劫,加重病情,这种感染很难控制,会引起高烧,昏迷等。

② 出血:肝癌晚期病人,出血是因为骨髓造血功能抑制,血小板减少,癌细胞直接破坏血管,感染坏死血管,导致血管破裂,大量失血会引起病人死亡。

③ 重要脏器损害:肝脏是人体的一个重要的消化系统,肝脏被癌细胞侵害,其他一些重要器官,会受到癌细胞侵袭,或正常的结构直接坏死,引起脏器功能损坏而导致死亡。最重要的是大脑,里面有呼吸和循环的中枢。如果癌细胞堵塞重要管道,肝功能衰竭,消化系统衰竭,都是容易导致肝癌死亡的重要原因。

④ 营养耗竭引起恶病质:癌细胞生长速度很快,消耗掉人体大量的营养物质,肝癌晚期病人病重,营养物质的摄入减少,时间长了就会贫血,水肿,全身乏力,甚至极度饥饿,营养不良,终因系统功能衰竭而死亡。

⑤ 代谢异常:癌细胞生长迅速,癌细胞转移到其他器官,引起内分泌紊乱,各种常见的病症并发,导致肾功能衰竭等。

因此,肝癌晚期要结合患者自身的身体机能情况,进行相应治疗。

二、肝癌晚期治疗方案选择

肝癌晚期要根据具体情况,采用合适的治疗方式。如果患者肝功能处于child-pugh分级的A或B期时,应采用积极的治疗方式,首选靶向药物等全身治疗方式,比如一线的索拉菲尼和乐伐替尼,二线的瑞戈非尼和卡博替尼,近来的研究提示,靶向联合免疫,能使患者获得更大的效益。在以全身治疗为主的同时,可根据患者肝脏的肿瘤负荷,决定是否联合TACE等治疗。以上所有的治疗,对于肝癌晚期患者来说,均有加重肝功能损害,引起肝衰的风险。

如果患者肝功能处于child-pugh C级,应首先积极纠正肝功能,否则上述治疗均无法进行,若经过积极护肝,患者肝功能仍无好转,则患者预后极差,生产期不超过6个月,可给与对症支持治疗,不主张对肿瘤进行积极治疗。

三、肝癌晚期护理

很多肝癌患者到了晚期都会很焦虑,担心生命的结束,心理压力非常大。 当患者在确诊肝癌晚期后,除了抓紧时间及时治疗,积极配合医生的治疗方案外,保持良好的心态,加强护理和保养,这对肝癌晚期的治疗效果起到一定的影响,也为患者的生存质量给予保障。

首先,保持良好的精神状态是肝癌康复的重点。肝癌患者家属及护理人员应该帮助病人解除悲观恐惧情绪,引导患者正确对待疾病,积极配合医生的治疗,保持安心休养。

其次,遵医嘱给予患者症状的治疗。疼痛是肝癌晚期最明显的症状,如果患者疼痛明显,可以在医生的指导下,给患者服用一些止疼的药物。

第三,注意照顾患者的日常生活。肝癌晚期患者往往容易出现明显消瘦,营养不良,恶病质,还可出现肝区疼痛,黄疸,腹水,发热等等,所以患者注意休息,尽量少活动,要加强营养,要避免吃过烫的食物,多吃一些容易消化的食物,同时要注意大小便情况,注意有没有黑便。即时向医生报告病情变化。

肝癌晚期,积极治疗,做好护理,对延长患者生命和改善患者生活质量非常重要。

大家好,我会陆续推出介入治疗的医学科普。欢迎关注我的头条号,第一时间收看!有问题可以留言给我。

本网站文章仅供交流学习 ,不作为商用, 版权归属原作者,部分文章推送时未能及时与原作者取得联系,若来源标注错误或侵犯到您的权益烦请告知,我们将立即删除.

本文链接:http://www.jrjxc.com/jkys/jjys/788481.html

发表评论

访客

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法和观点。