糖尿病患者吃饭时，先吃菜和先吃饭为啥不一样？

很多人就有这样的疑问，为什么我先吃主食，也就是先吃米饭馒头，血糖会突然升高。

因为我们的胃部对食物的吸收是有一个顺序的，如果我们先吃主食也就是米饭和馒头，他们是属于精细谷物，高碳水化合物，换言之相比蔬菜他们属于高升糖指数的食物，所以优先吃饭血糖升高快，如果先吃蔬菜结果就不一样了，蔬菜的升糖指数都是比较低的，尤其是叶菜类的蔬菜。所以我们先吃蔬菜后吃饭血糖升高特别缓慢。

糖尿病人正确的就餐顺序：

①先吃蔬菜，首推叶菜类蔬菜

②接着食用蛋白质食物➕ 主食

下图举例说明：先吃清炒叶菜蔬菜→西红柿炒鸡蛋→凉拌鸡胸肉➕ 酱肉和杂粮米饭一起吃

糖尿病患者应该尽可能的每一口都咀嚼30次以上，达到营养物质充分吸收。

作者:嘉秀

国家二级公共营养师

注册营养技师

调整吃饭顺序，更容易控制血糖吗？

我非常欣慰，多年来我所提倡的调整进食顺序，先吃蔬菜，再吃优质蛋白质，而且是蛋白质加蔬菜和淀粉主食一起吃的理念，已经得到极大普及。

在摄入同样热量、同样碳水化合物的前提下，这种方式的确有利于控制血糖，提升饱腹感，延缓饥饿感。

有关进食顺序和进食时间，其实有好多内容还可以讨论。

1 吃东西的时间。是餐前一小时就吃点东西，还是半小时前先垫垫，或者是吃饭的时候先吃后吃哪种食物，到底哪个更有效呢？

按目前的研究，餐前半小时先吃点东西，对压制餐后血糖的效果是最好的。几乎不论吃什么，哪怕喝少量糖水，都有多少有点平稳餐后血糖的效果。

2 吃东西的品种。是先吃蛋白质还是脂肪还是膳食纤维呢？

研究最多的是富含蛋白质的食物，比如牛奶、豆浆、蛋白饮料等，餐前先吃时效果是最好的。先吃绿叶蔬菜和富含膳食纤维的食物，效果也不错。但并不是每一种蔬菜都有那么大效果。按我们所做的研究，冬瓜效果就差一些，而绿叶菜和茄子效果就好一些。

3 调整了进食顺序，是不是就不需要考虑碳水化合物摄入量了呢？

在各项研究当中，都是按照固定的碳水化合物摄入量去比较血糖反应的。所以，如果认为自己前面已经吃了一些蔬菜和蛋白质，后面的主食就放开了吃，比日常吃得多，还是不行的。即便血糖反应比先吃主食平稳一些，但毕竟总热量是会上升的。长胖这事本身，就不利于控制血糖。

4 先喝汤、先吃蔬菜和蛋白质，热量是不是会增加呢？

这个问题不能不考虑。蔬菜先吃当然是好的。但如果是油腻腻的蔬菜，盐很多的蔬菜，它的好处会打折。同样，蛋白质食物如果是油炸的，脂肪含量太高，好处也会打折。对很多人来说，不管先吃后吃，一碗饭是必须吃下去的。这种情况下，先吃蔬菜和蛋白质对控制食量的好处就难以体现出来了，甚至可能会增加热量供应。

所以，最好的做法是，餐前喝汤要喝没有油的汤。先吃蔬菜，吃少油烹调的绿叶菜。蛋白质食物也不要太油腻。最后吃主食，如果觉得胃里已经比较充实了，可以略减一点儿量。当然，血糖并不是越低越好，减掉四分之一的量，保证自己下一餐之前不觉得饿得难受，就可以啦。