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透析的患者饮食有什么需要注意的?

2022-10-26 09:51:12食疗食补1

病人要注意适当多吃鸡蛋、奶制品、鱼、家禽类和瘦肉等富含高蛋白的食物,如果病人只吃蛋清,既能限制胆固醇的摄入量,又能保证优质蛋白的摄入。baidu 饮食中蛋白质含量和磷含量密切相关,在进食富含蛋白质的食物时应注意降磷治疗,防止出现血磷增高。能量摄入充足,机体才能有效地利用摄入的蛋白质和保持充足的营养储存。透析病人热卡的需要量是每天每公斤体重35千卡,充足的热量可以从高热量的饮食中获得,如油煎类食品,但不要过多,以防止血脂升高。由于进食不足已经透析液丢失,某些维生素可造成病人缺乏;可以通过食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素和微量元素的食物进行补充,但是水果含钾量较高,应注意限制钾的摄入。病人应适当运动,促进肌肉增长,增强肌力,增加食欲,加强代谢,改善营养状态。

尿毒症患者透析后饮食应注意什么?谢谢了,大神帮忙啊

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。饮食注意:摄入足够的蛋白质,摄入充足的热量,维持水平衡,限制食盐和钾摄入,限制磷的摄入。需要规律血液透析、控制血压、磷及纠正贫血等治疗。

肾衰竭,在血透饮食如何控制?

肾衰患者吃出健康


肾脏功能减退时,无法将尿毒素排出体外,会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。饮食的控制计划,对於慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,可以减低尿毒素的产生,亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。

饮食控制之原则: 适当的蛋白质摄取;摄取足够的热量;注意控制水份与盐份(钠)的摄取; 避免含高钾及高磷的食物。


·    摄入质优的蛋白质


肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够量及质的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1.2克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 素食者由於黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全,为了健全素食者的蛋白质利用率,这些食物须一起搭配食用,才能发挥互补的效果;最好改吃蛋奶素为宜。可收集24小时尿液及抽血检查,计算肌酐廓清率(Ccr)来代表肾功能,其单位为毫升/每分钟(ml/min),可依下降的程度及接受透析与否,做为蛋白质摄取量的标准。


·    摄取足够的热量


在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,会增加含氮废物之产生,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚。


·    合理控制水份


当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎,且透析中因脱水过剧,易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml)。提醒:避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉,尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量。


·    注意盐量的控制


肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品,如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳,不需要盐份限制,以吃得下有营养为前题,等到胃口好了,有足够营养之后再限盐分。


·    提防钾离子过高


因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出,会引起高钾血症,可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。高血钾症的原因,包括:1.透析不足;2.没有食欲;3.便秘;4.摄取含钾高的食物、 含钾高蔬菜,可先去皮切小块,应用大量清水煮3~5分钟捞起,再以油拌或炒;咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。


高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。


高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。


低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。


·    维持钙磷的平衡


钙与磷是体内重要矿物质,二者可维持骨骼与牙齿的良好生长,并使神经肌肉能够正常运作。钙不足时,须多食牛奶、钙片及维生素D,可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。 磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中,若要有充份的营养摄取,又要减少磷之吸收,只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。注意高磷食物:全麦谷类及制品(如糙米、胚芽米、全麦面包)、内脏类(肝、肾、脑)、核果类(花生、腰果、核桃)及酱制品(花生酱)、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取。


·    少食用“含铝及嘌呤”食物,避免铝中毒及痛风等症状的发生。

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