胃癌患者在饮食上需要注意哪些?求大神帮助

胃癌患者的饮食,应根据病情的轻重,结合病人的性别,年龄,体质,嗜好等综合辨证.胃癌患者应按照寒者热之,热者寒之,虚者补,实者泻之的基本原则,全面考虑食物的调配。 胃癌患者的饮食根据下面不同的症状注意以下四点： 1、胃癌患者大多表现（详见胃癌的症状）为身体虚弱，需要补气血，但要区分是阴虚还是阳虚。胃癌手术后的饮食调理，应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好，加用苡仁粥、糯米粥，有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3～5餐，饭量逐渐增加，不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象，不必着急，可稍坐片刻或慢行散步，症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。 2、饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一。已证实有明确抗胃癌作用的食物有黄芪、大蒜等；有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、蟾蜍、紫草等。蔬菜、水果和豆类含有丰富的维生素A、维生素c和微量元素硒、铜等，也具有一定的抗胃癌作用。 3、胃癌患者进食时应心情舒畅；以免腻滞难化、壅中困脾。 4、饮食最好能和四时相吻合。春夏阳气升发之时，不要过多食用油腻食物以免困脾，也要少食生冷的食物，以免迂阻脾胃阳气。夏季湿热，则可食用绿豆汤、荷叶粥等。秋冬阳气收，则需食用温软食物，宜多吃温补食物。 当然胃癌患者的饮食也可参考癌症的饮食，大家在还是要注意预防，平时多注意保护自己的胃，好吃一些养胃食物，多吃一些防癌食物。 那像炒年糕那种很不消化的东西，就不能吃，不好消化

慢性肾病饮食注意6原则?豆浆能不能喝?透析患者该怎么吃?

前一段时间有个患肾病的患者咨询，说自己最近体重下降的有点多，很头疼，问他啥原因，他回答是，因为不久前诊断肾病，医生给自己说饮食应该注意，结果自己这个也不敢吃那个也不敢吃，每顿饭吃的都不多，再加上精神不好，所以现在体重一下子减了不少。其实像这位患者这样的情况还真不少，但实际上，对于肾病的饮食是因人而异的，也需要根据病情来进行调整的。

如果发现患者病情处于肾病早期阶段，其实在饮食上的禁忌并不是很多，只要正常均衡饮食就好，不用特意的控制某种食物。但随着肾病的进展，体内的含氮废物无法排出，造成过多的含氮废物堆积在血液内，随着肾病的持续严重，最终慢性肾病可能会引起尿毒症，而尿毒症严重时，尿量会减少，导致人体内过多的钠、钾离子无法靠肾脏排出体外，这时候就需要患者随着病情来适度的控制饮食中的蛋白质及钠、磷、钾离子的摄取，这样可以起到延缓肾功能衰竭的作用。那么，对于肾病患者来说饮食都有哪些原则？摄入蛋白有哪些要点？以及肾病进入到尿毒症阶段需要透析时，哪些食物是禁忌呢？今天咱们来一起聊聊。

慢性肾脏病（英文简称 CKD）分为五个阶段，主要是根据肾小球滤过率来区分：

第一阶段：肾功能正常，肾小球滤过率大于等于90

第二阶段：肾功能轻度下降，肾小球滤过率在60-89之间

第三阶段：肾功能中度下降，肾小球滤过率在30-59之间

第四阶段：肾功能重度下降，肾小球滤过率在15-29之间

第五阶段：末期肾脏病变，也称为尿毒症阶段，肾小球滤过率小于等于15

第一和第二阶段的患者，如果有蛋白尿、血尿的，需要控制血糖和血压。血糖空腹在6.1mmol/L以内，如果是糖尿病肾病空腹应该控制在7.0mmol/L以内。餐后血糖在7.8mmol/L以内，如果是糖尿病肾病餐后可控制在11.1mmol/L以内；血压要求控制在130/80毫米汞柱以内。建议每周运动3-5次，每次至少30分钟，不抽烟、不酗酒、不熬夜，维持规律的作息，并建立 健康 的饮食习惯。

第三和第四阶段者出现泡沫尿、水肿、高血压、贫血和倦怠等症状，应控制体重、减少盐分的摄取避免浮肿、减少摄取高磷食物，并补充钙质。

到了第五阶段无法正常代谢及维持体液平衡，会出现尿毒症的症状，例如食欲不振、呕吐、营养不良、心衰竭、肺水肿、走路呼吸急促、意识障碍等症状，通过饮食和药物来预防高血钾，避免心律不整，同时也要做好透析的选择与准备。

一般来说肾病早期，患者没有太多不适感以及严重的并发症的话，饮食不必特别注意，但应该维持均衡饮食，避免过多摄入高糖、高脂肪食物，但随着病情加重， 肾病患者应该坚持6个饮食原则：低磷、低钾、低钠、低蛋白、足热量、控水分。

1、维持足够的热量

摄入足够的热量能够帮助患者维持体重，如果肾病的患者摄入的热量不够，人体会分解蛋白质作为能量使用，这样会增加含氮废物产生，加重肾脏的负担，因此普通的肾病患者可以多吃“高热量、低蛋白”的食物，例如：玉米粉、藕粉、凉粉、粉皮、果糖、蜂蜜、糖果等，以及在进食时摄入橄榄油、色拉油等植物性油脂。不过如果患者有糖尿病相关的问题，则应该咨询营养师来，确定自己的热量摄入。

2、降低蛋白质的摄取

肾病进入中后期，应该考虑降低蛋白质摄取，可以减少含氮废物以及各种离子在人体内的堆积，但降低蛋白并不是不吃蛋白质，而是应该首选优质蛋白摄入，蛋白质摄取应该有一半以上要来自优质蛋白质，也就是含较丰富的氨基酸以及容易吸收的蛋白质，比如，鸡肉、牛肉、鸡蛋、牛奶以及各种大豆类制品，避免摄入红豆、绿豆、面筋、花生、瓜子、腰果、核桃等食物。低蛋白饮食是根据肾病患者的情况和病情来进行调整的，一般来说，第一期和第二期的患者不用专门的采用低蛋白饮食，而第三期前期则应该控制在0.8克/公斤体重，第三期后期及第四期和第五期，则应该控制在0.6-0.8之间。

3、低磷饮食

肾功能衰退的患者，肾脏无法排除过多的磷，而钙、磷无法平衡时，容易造成副甲状腺机能亢进、骨骼病变、皮肤搔痒等症状。所以，最好避免高磷食物，例如全麦面包、糙米、麦片、燕麦、动物内脏、鱿鱼丝、金针菇、香菇以及各种加工食品。

4、低钾饮食

钾离子是人体重要的电解质，能够维持细胞与肌肉组织的功能，但血钾浓度过高会影响全身肌肉组织，严重则会造成心跳不正常；如果患者肾功正常，尿量大于1000ml，那么一般来说不用专门限钾，不过钾离子异常，尿量少的患者应该避免吃生的食物、脱水干燥的食物、含大量海草的食物、低钠或低盐产品（一般用钾离子替代）、以及糖浆、浓缩饮料和果汁，但可以吃新鲜的水果。

5、低钠饮食

限钠的作用，大家都知道，控制血压，进行体液调节。一般盐分的控制，正常人应该低于6克，有高血压等慢性疾病的患者应该控制在3克以内，对于肾病患者来说，每天的盐分应该根据不同人的情况，控制在2-6克之间，替代品可以用天然的调味料，比如柠檬、洋葱、葱、姜、蒜、酒、白醋、肉桂、胡椒等等，可以减少钠的摄取。并且应该避免各种加工食品，这些都添加了大量的钠盐。

6、控制水分摄取

一般肾病患者其实不用限制饮水的，尤其是没有水肿，尿量正常的患者，但对于有水肿的患者，则要限水，水肿越严重，更应严格限水。这类患者应尽量少吃腌制及加工制品避免口干，也可以把一天所需的水量用容器装好，喝水时请小口小口喝，且含在口中数分钟再吞下，这样能够有助止渴，控制饮水量。

严格来说，并没有一个通用的饮食方法，适合每一个肾病患者。因为有不少肾病患者还有其他问题，比如糖尿病、高血压、高血脂等等，再加上个人情况的不同，所以最好的饮食方法应该跟医生或营养师讨论。

其实，肾病患者在摄入蛋白质的问题上最为纠结，顾虑也比较多，因为控制蛋白摄入，能够减少废物堆积，延缓肾病的进展。这时候就有人问了，还能喝豆浆吗？需要注意哪些问题？

重度肾脏病但尚未接受透析治疗的病患，一样要遵守低蛋白饮食，每公斤体重根据患者情况限制摄取0.6-0.8克的蛋白质，一天只能摄取30-40克的蛋白质，约比中期的患者减少近一半。

但如果已经进入血液透析治疗，在治疗的过程中，患者会流失较多的蛋白，因此反而要在饮食上补充多一点蛋白质，这时候补充的蛋白，大约每公斤体重1.2-1.4克。

透析的患者因为肾功能较差，在饮食上有很多限制，一般来说原则跟肾病患者相似，但需要更加严格。那么，究竟有哪食物需要特别注意减少或避免呢？

每次透析，人体的蛋白质会流失约6-8克，如果蛋白质控制太严格可能会造成营养不良，但是低生物价值的蛋白质还是要少摄取，例如：红豆、绿豆、豌豆、面筋、瓜子、花生、腰果、杏仁果、糙米、全麦制品、燕麦、薏仁、小麦等等。

透析的患者，如果体内有过多的钠离子无法排出，容易出现高血压、水肿、肺积水等等，同时增加心脏负担。一般来说，调味料的钠含量普遍不低，可以更换为胡椒粉、香醋等钠含量低的调味品，尽量避免食用高钠含量的调味料或食品，例如：酱油、辣椒酱、盐、味精、味噌、鸡汤块、豆瓣酱、泡菜、榨菜、酸菜、笋干、豆腐乳、香肠、泡面、火腿等等。

适当限制饮食中磷含量，可减缓肾功能的衰退，而病人也可以按照医嘱服用磷结合剂，随餐一起服用。高磷食物包含：鸡蛋豆腐、黄豆、红豆、花豆、黑豆、豆皮、绿豆、瓜子、腰果、杏仁、开心果、核桃、花生、糙米等等。

透析的患者需要特别注意，钾离子摄取量与血压相关，所以饮食不要随意限钾，请配合营养师或医师指示调整。但高钾食物最好避免，包括：菠菜、空心菜、葡萄干、红枣、红薯、山药、马铃薯、辣椒、咖啡、茶等等。

透析的患者出现贫血是很常见现象，会引起倦怠和疲惫感，运动能力也会下降，所以和其他肾病情况不同的是，透析的病人需要控制贫血的状况。建议透析病人的血红蛋白最好维持在110-120g/L左右，比容则最好维持 33%-36%。

造成病患贫血的原因有四个：

1、红血球寿命缩短：要进行血液透析治疗。

2、透析时血液流失：每次透析约流失 20ml的血液，应给予铁剂补充、多吃富含铁质的食物，或者输血。

3、维生素缺乏：因为透析会使维生素流失，所以每天都要补充维生素B及叶酸。

4、红血球制造减少：因为红血球生成素减少，必须补充红血球生成素。

患者可以通过饮食控制贫血，那就是多补充铁质丰富的食物，以及补充帮助铁质吸收和合成的营养素。铁质丰富的食物，可选择红肉类的牛肉、羊肉等，建议以瘦肉为主，避免高油脂、高胆固醇。另外，患者也可以补充含维生素B6、维生素B12及叶酸的食物，帮助体内红血球及血红素的生成，如菠菜、西红柿、柑橘、柠檬等深绿、黄、红色蔬菜水果，但这类蔬果多属高钾食物，建议进食的时候不要喝汤。