小儿对食物过敏如何鉴别？

食物过敏的症状多种多样，常见的有皮肤过敏、湿疹、黏膜或结膜的充血水肿、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、口腔和唇舌的不适或肿胀、咳嗽、喘息、声哑、腹泻、腹痛、呕吐，严重者可出现呼吸困难、神志不清、头痛、低血压、心律失常等呼吸、神经、心血管系统表现。

以下是几种常见的临床类型：

速发型食物过敏是IgE介导的过敏反应。荨麻疹及消化系统表现最常见，可于进食后数分钟到2h内出现，也可有眼部及呼吸道症状。婴儿期常见过敏原有鸡蛋、牛奶、小麦；其后则以甲壳类、鱼、花生、荞麦和水果多见。

新生儿和婴儿的胃肠道过敏

其症状包括呕吐、腹泻、少许便血等，主要是是通过非IgE介导，即细胞免疫介导机制而产生。最常见的致敏食物是牛奶，其他有大豆和稻米，纯母乳喂养者可能发生这种疾病。多数患儿的过敏原特异性淋巴细胞刺激试验为阳性。大约30%的患儿可有C反应蛋白(CRP)阳性。此类患儿预后良好，70%～90%的患儿可在1～2岁时获得免疫耐受而没有过敏表现。

婴儿特应性皮炎多发生于婴儿和儿童期，主要是通过IgE介导。常见的过敏食物有鸡蛋、牛奶、小麦和大豆。湿疹常随过敏性食物的回避而减轻；食物过敏也可随年龄的增加而减弱。

口腔过敏综合征是一种由IgE介导的黏膜反应。常见于鲜果、蔬菜和荚果过敏。唇、舌等部位可有麻、痛、肿等现象。症状一般于24h内消失，口唇水肿消失后不留痕迹。口腔过敏综合征常常合并花粉症，此时称之为花粉食物过敏综合征。