孕妇补钙吃什么钙片好？

2020年2月，《消费者报道》向权威第三方检测机构送检了10款液体钙及普通钙产品，为大家进行了全面的对比测试。综合测评结果显示，安利纽崔莱、Swisse2款钙片表现较好，CCR得分别达到9.1及8.8；修正及康恩贝因为总钙摄入量低、模拟胃酸消化效果不理想等原因，CCR得分别只有7.5及7.4，排名靠后。

安利纽崔莱总补钙量最高

儿童缺钙会长不高且可能出现O型或X型腿，成人和老年人缺钙会有骨质疏松等症状。所以，补钙也成为一门必须长期坚持的“必修课”。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》指出，18~50岁的成人每日钙推荐摄入量是800mg，50岁以上老人则是1000mg。

依照各产品建议的食用量及食用次数计算，每日总钙摄入量最高的是安利纽崔莱及金钙尔奇，分别达到693.3mg/d和561.6mg/d；康恩贝、禾博士、修正3款每日总钙摄入量较低，分别是249.6mg/d、262.8mg/d、273.6mg/d，其中，康恩贝比安利纽崔莱低了400mg/d以上。中国营养学会指出，在一定范围内，人体对膳食钙的吸收总量与所摄入的钙量成正比，并且，等量的钙通过少量多次的方式摄入可增加钙的吸收率和吸收总量。按照这一理论，消费者可以选择每粒钙含量相对少，但建议食用次数较多的产品，比如安利纽崔莱和金钙尔奇，确保钙总摄入量较高的同时，少量多次摄入。新盖中盖牌钙含量尽管也达到500mg/粒以上，但一次摄入的钙量过高可能会影响吸收率，因此并不建议消费者选择此类单粒钙含量高的产品。

液体钙更难“消化”或影响吸收率

液体钙比普通钙分子量更小，所以人体对液体钙的吸收率更高吗？实际上，大部分液体钙与普通钙在化学本质上没有多大区别。参考产品成分表，钙尔奇、禾博士、红桃K百合康牌、康恩贝、修正5款液体钙（钙软胶囊）均是以碳酸钙为主要原料；5款普通钙（固体钙）中，除了Swisse（原料为柠檬酸钙）外，其余都是以碳酸钙作为主要原料。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》指出，碳酸钙等不溶性钙在胃酸的作用下，将钙游离出来，只有溶解状态的钙才能被人体吸收。所以，没有被胃酸分解成钙离子的那部分钙不溶物将无法被身体吸收而被排出体外，这样补钙会造成的浪费。因此，无论是液体钙还是普通钙，都必须被胃酸分解才能吸收。尽管液体钙和普通钙大都以碳酸钙为主，但谁的溶解度更好呢？结果显示，10款钙产品在模拟胃酸中的溶解度差异较大，其中，溶解度最高和最低的分别是Swisse及修正，分别为1050 mg/100g和48.2 mg/100g，相差近22倍。

整体上，5款液体钙溶解度范围是48.2mg/100g~440mg/100g，5款普通钙的溶解度范围则是425mg/100g~1050mg/100g。因此，液体钙在模拟胃酸中的消化效果要远逊于普通钙。难“消化”也就意味着人体对液体钙吸收程度要相对降低。这可能是由于液体钙有软胶囊的包裹，从而减缓甚至阻碍了内容物与胃酸的接触，使得溶解度大大小于普通钙。因此，如果选择了液体钙的消费者，不妨可以尝试先将软胶囊咬破后，再喝水吞服，以增加钙不溶物跟胃酸接触的机会。 饱腹补钙效果不理想

中国营养学会也指出，如果人体胃酸不足，就会降低碳酸钙这类不溶性钙盐的溶解度，从而使钙的吸收减少。换句话说，碳酸钙或者钙产品在胃酸中溶解情况的好坏是决定钙能否被吸收和充分利用的关键所在。但是，不同的胃酸pH值会影响着钙片在人体中胃部的溶解度。空腹及饱腹情况下，胃酸pH有差异。因此，本刊测定了2种模拟条件下钙片的溶解度。结果显示，空腹条件下，10款钙产品的溶解度是300 mg/100g~8070 mg/100g，其中钙尔奇及安利纽崔莱分属最低和最高，两者相差近20倍。

相比之下，饱腹情况并不理想。10款钙产品的溶解度是13.9 mg/100g~420 mg/100g，其中除了Swisse外，其余9款的溶解度都在100 mg/100g以下。

由此看出，钙片在模拟空腹胃酸消化中的溶解度均显著高于饱腹的情况，空腹条件的溶解度要比饱腹高出15~265倍。溶解度高意味着人体能够吸收的钙也越多，在饱腹情况溶解度偏低，造成大部分吃进去的钙可能都浪费了，这提示消费者尽量在空腹的时候补钙。

钙片微量重金属或来源于自然界

重金属包括镉、铅、砷等，还有一种有害轻金属铝元素也值得关注。《GB16740-2014保健食品》国家标准仅对铅、砷作出了限量规定（≤2.0mg/kg、≤1.0mg/kg），但缺乏镉、铝的限量值。测试结果显示，10款产品中，仅修正未检出镉、铅、砷等重金属及铝元素，安全性相对较佳。钙尔奇、禾博士、红桃K、康恩贝、黄金搭档、新盖中盖、金钙尔奇等9款均有检出一种或以上的微量重金属。

其中，这9款产品均检出砷，含量范围是0.03mg/kg~0.08mg/kg；Swisse检出铅（0.25mg/kg），其他产品未检出；新盖中盖检出镉（0.09 mg/kg），其他产品未检出。值得注意的是，安利纽崔莱、金钙尔奇检出了微量铝元素，含量分别是36.6 mg/kg、53.5 mg/kg。参考《GB 16740-2014 保健食品》的规定，钙片中砷、铅的检出量都在限量值内，符合安全标准。不过，由于保健食品相关标准中缺乏镉和铝的限量值，无法判断部分产品是否符合标准。那么，消费者长期食用此类钙片是否会造成健康问题？世界卫生组织旗下的食品添加剂联合专家委员会（JECFA）制定的镉、铝的每周耐受摄入量（暂定）分别为0.007mg/kg*BW、7mg/kg*BW。（BW为体重）以新盖中盖的镉含量（0.09mg/kg）计算，一个60公斤体重的人每天吃一片，每周摄入的镉是0.001mg，要低于JECFA制定的限定值。若以铝含量（53.5mg/kg）最高的金钙尔奇计算，同样是60公斤体重的人每天一片，每周摄入的铝是0.78mg，也要低于JECFA的耐受摄入量。

因此，对于检出镉或铝的产品，在正常的食用量下，消费者不用担心安全问题。由检测数据分析可知，钙片普遍含有微量的重金属，这可能与它们的矿物质来源有关，自然界的矿物质本身含有一些杂质，从而带入了产品。这也说明一些产品很难做到完全隔绝重金属，存在微量无法避免。所以这些微量的重金属应该不是人为添加，因为添加这些东西对改善产品无任何益处。不过，我们也呼吁厂家能够一如既往更好把关原料，不断提升品质，获得消费者青睐。 【特别声明】：本报道中试验结果、提及品牌仅对测试样品负责，不代表其同一批次或其他型号产品的质量状况。