痛风患者可以吃花生吗？

一旦患上痛风，痛风患者就意识到，有不少食物需要忌口，再也不能畅快吃喝了，尤其是那些美食，吃之前都要考虑一下。

风湿免疫科医生也常常会建议患者避免食用甲壳类海鲜、动物内脏和浓肉汤等，有些医生还会交代少吃豆类及豆制品、肉类以及鱼类等。说法不一，导致每一位痛风患者接受的信息不一样，所以认知也不同。

普遍的共识是：高嘌呤食物是尽量不吃或少吃，因为其嘌呤含量过高，经过人体代谢后会导致痛风患者体内尿酸升高，或者出现关节红肿、热痛的急性痛风发作。基于这样的认识，花生能不能吃，首先就要考虑其嘌呤问题。

我是痛风医生刘良运，今天我们就来了解一下，痛风患者能不能吃花生的问题。在弄清楚这个问题之前，我们先明确花生属于坚果还是属于豆类。说到这儿您可别笑，坚果和豆类对于痛风患者而言，其意义还真有天壤之别。

花生究竟属于坚果还是属于豆类呢？痛风患者对坚果和豆类的态度是截然不同的。

痛风患者对豆类的态度：一直以来，不少痛风患者和医学专业人士，对豆类可以增加痛风的发病率和诱发痛风急性发作的作用深信不疑，其原因在于豆类在植物性嘌呤食物中属于中高嘌呤的食物，我们都知道高嘌呤食物食用过多可能导致体内尿酸升高。痛风患者对坚果的态度：但痛风患者对坚果类食物是持拥抱的态度。因为坚果类的食物比如板栗、核桃、杏仁等，都属于嘌呤含量中等或较低的植物性嘌呤食物，那么适量进食并不会增加尿酸水平；而且另一方面，坚果类食物蛋白质、纤维素、维生素和矿物质也含量丰富，是痛风患者比较好的食物来源。

看到这儿，大家心中会不会想当然认为花生属于坚果呢？这样痛风患者就可以放心食用了。

毕竟花生无论从外形还是内在，都与坚果的定义差不多。花生和其他坚果一样，都有一个壳，保护种子花生米；花生壳内还有一层膜，也对种子起到了保护作用。

但是花生壳不够坚硬，谈不上坚果的样子。另外一个就是坚果生长的地方和花生生长的地方不一样：坚果比如腰果、松子等都是长在树上；花生则是长在土壤里。

从上面的分析，大家应该可以看出来，花生其实是属于豆类，它和其它豆类植物一样，外壳其实就是豆荚。所以，花生的属性是蔷薇目豆科蝶形花亚科，它是豆科植物的种子。但是因为它太像坚果，所以也被称为“长在地里的坚果”。

痛风患者能不能吃属于豆类的花生？当我们明确花生属于豆类植物后，那么是不是就要对它敬而远之呢？我们都知道，豆类植物普遍嘌呤含量较高，比如黄豆等。话不多说，先来看看包括花生在内的豆类植物的嘌呤含量究竟有多高吧：

（干）黄豆，嘌呤含量218.2mg/100g；黑豆，嘌呤含量170.4mg/100g；（干）红小豆，嘌呤含量156.4mg/100g；白芸豆，嘌呤含量124.9mg/100g；纳豆，嘌呤含量113.9mg/100g；花生，嘌呤含量98.5mg/100g；（干）绿豆，嘌呤含量47.9mg/100g；蚕豆，嘌呤含量35.5mg/100g。从嘌呤含量上看，干黄豆、黑豆、干红小豆属于嘌呤含量为150~1000mg/100g的高嘌呤食物，白芸豆、纳豆、花生、干绿豆和蚕豆属于嘌呤含量为25~149mg/100g的中等嘌呤食物。

就食物嘌呤饮食原则而言，一般嘌呤含量越高，对于痛风患者的病情控制越不利，因此，干黄豆、黑豆、干红小豆等按理来说属于高嘌呤食物，应该避免或限制食用；而白芸豆、纳豆、花生、干绿豆和蚕豆这些嘌呤含量中等的食物，应该是适量食用。

事实并非如此。

因为豆类及豆制品等虽然嘌呤含量都较高，但是目前不少研究已经表明，豆类对血尿酸水平的影响不大。主要原因还是因为它们是植物，目前的共识是植物类嘌呤食物与动物类嘌呤食物所含嘌呤分子结构并不完全相同，豆类等植物代谢生成的尿酸要比肉类、内脏类食物生成尿酸环节更多，效率更低。

此外，豆类同时也含有促进肾尿酸排泄的碳水化合物、不饱和脂肪酸、膳食纤维、维生素等，可以降低冠心病、脑卒中、某些恶性肿瘤及2型糖尿病等痛风伴发症的发病风险。

从这方面来看，痛风患者是可以放心吃花生的。

痛风患者可以随便吃花生吗？虽然前面我的长篇大论表达的意思是痛风可以放心吃花生，但是我并不建议痛风患者因为可以吃而多吃。

凡事有度，过犹不及。

就像内脏、海鲜等高嘌呤食物一样，你说如果吃一口就能导致尿酸飙升、痛风急性发作，换做谁都不会相信。往往造成尿酸升高的原因，还是因为我们管不住自己的嘴，控制不住对食物的欲望。

花生吃多了，虽然因为其嘌呤含量不高且嘌呤很难被转化为尿酸而难以造成尿酸高的局面，但是对于痛风尤其是痛风合并高脂血症或是肥胖的患者来说，还是要谨慎食用。

在《中国居民膳食指南（2016）》中指出：“蔬菜、水果、奶类和大豆及制品是平衡膳食的重要组成部分，坚果是膳食的有益补充。……大豆类富含钙、优质蛋白质和B族维生素，对降低慢性病的发病风险具有重要作用。经常吃豆制品，每天相当于大豆25~35克以上，适量吃坚果。”

这里有“限量”两个字，意思是对普通人而言，大豆类每天摄入也是在25～35克左右。而作为豆类的花生，应该也是不相上下。这是什么原因呢？因为花生除了含嘌呤外，还含有脂肪和蛋白质，其脂肪含量是48g/100g，蛋白质含量为21g/100g。

对于痛风患者而言，除了高嘌呤食物外，高脂肪和高蛋白食物也是需要警惕的。高脂肪、高热量和高蛋白食物，会加重肝胆、肠胃的负担，也容易导致肥胖。我们知道，肥胖是诱发糖尿病、血脂异常、高血压等生活方式疾病的“元凶”，高尿酸血症也不例外。

从这方面看，痛风患者食用花生要适量。

痛风患者吃花生也有技巧在适量的食用花生的基础上，我们讨论痛风患者如何吃花生就顺理成章。如何吃呢？不就是拿嘴巴咀嚼吗？难道还有新的吃法吗？

当然有，现在我们吃花生，还真的有各种方法：剥壳后生吃花生，油酥花生、醋泡花生、盐炸花生、宫保鸡丁、土豆花生烧肉、菠菜拌花生、花生酱、花生酥、花生饼等。各种吃法不一，有的是主料，有的是辅料，这也展示出我们的菜文化博大精深。

那么在这么多种做法中间，痛风患者可以吃的就不多了，刘医生给大家来详细说一说：

生吃花生：花生剥壳生吃，这样其实没有问题，不少营养学家也提出生吃花生有利于活络血管，避免心血管疾病。油酥花生：可以适当吃，但是不建议吃多，因为油脂含量丰富；与其吃油酥花生，不如吃醋泡花生。盐炸花生：包括酒鬼花生在内，主要是用食盐调味，所以不能多吃；因为食盐摄入过多可能导致尿酸增高，建议每日食盐摄入不要超过6克。花生烧肉：包括猪蹄花生汤、花生煲鸡汤，这其中的花生可以少量吃，但是不要吃肉汤。花生拌蔬菜：除了菠菜容易造成痛风尤其痛风性肾病患者出现草酸钙肾结石外，其余的蔬菜拌花生可以吃。花生牛奶：如果是自己加工的花生，可以配低脂牛奶榨汁喝；如果是市面上的加工花生牛奶，不建议喝，因为含有果糖，果糖可以导致尿酸升高；花生酥等饼类也含有果糖，不建议多吃。总而言之，痛风虽然有不少是因为吃喝导致急性发作，但是饮食摄入的嘌呤仅占人体摄入总嘌呤的20%。对于食物尤其高嘌呤食物我们可以保持敬畏，但不能因此营养失调。

相比躲避高嘌呤食物而言，保持营养均衡，均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维更要重要。

爱花生，但不要偏好花生。不挑食，均衡食物，避免能量摄入过量。

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