如何才能坚持低碳饮食？

大家好，我有36年低碳饮食经历，全天主食总量不超过2两（相当于1个馒头/1小碗米饭）。最近2年开始严格低碳，就是生酮饮食，感觉还不错。

简单说就是摆脱糖瘾，就是一种习惯吧，好像并不困难！

生酮饮食真的可以逆转糖尿病吗，为什么？

生酮饮食是目前最有希望逆转糖尿病的方法。前年的《柳叶刀》和去年的世界糖尿病大会上，都有低碳生酮饮食逆转糖尿病的案例分享并引发广泛关注。

生酮饮食就是通过高脂肪低碳水的食物方式，让身体从糖代谢转变为脂肪代谢过程。只不过脂肪代谢的过程中会产生代谢中间产物酮体，而被称为生酮饮食。

我们的身体可以适应主食（糖代谢），也能适应肉和蔬果（脂肪代谢），两方面各有利弊难分优劣。但是最近三十年，我们的主食发生了明显变化，变得过于精细，缺乏了膳食纤维和维生素以及矿物质，升糖指数明显提高，快速升高的血糖对于胰岛素是个挑战，也极易造成血脂升高、肥胖和糖尿病。

1992年美国农业部推广的膳食指南，导致大量肥胖人群增加，这一点从美国人的肥胖水平就可以看出。到了2002年，美国人开始反思，改变饮食计划，倡导全谷物和高蛋白饮食，后又取消了胆固醇摄入限制。而我们，现在还在沿用1992年美国农业部的膳食营养指南，这种信息滞后有点让人不敢相信。那里面的糖明显过高。最近我国肥胖和糖尿病人群集中爆发，与大量摄入主食息息相关。而我们的医生和营养师，更需要与时俱进。过多的碳水，又缺乏膳食纤维，特别是对于高血脂，减肥和糖尿病控制，异常不利。

相比高碳水带来的问题，生酮饮食更方便操作。只需要在生酮初期大约15-30天，需要高脂肪食物并严控碳水化合物，碳水比例低于5％，之后可以逐渐增加碳水化合物的比例，可以吃水果和适量淀粉类食物。安全可控。

2018年8月16日，美国俄亥俄州食品创新中心主办了『低碳水和生酮饮食』之新兴科学大会。来自俄亥俄州立大学和 VirtaHealth公司的Jeff Volek博士说：

“随着低碳饮食一个半世纪的黑暗时代的结束，我们进入了生酮饮食的黄金时代。过去，酮体被认为是一种有害的代谢物，但是随着研究越来越多，人们已经揭开了酮体的神秘面纱。营养性生酮和酮酸中毒不一样，酮体的浓度有很大差异。”

生酮前一到两周，脂肪供能75％，蛋白质20％，糖类5％。淀粉类食物（米面土豆红薯等）每天不超过20克，也就是尽量不吃。

举例：早餐煎鸡蛋，煎培根，喝咖啡配稀奶油，和蔬菜沙拉。中午牛排或炖五花肉，青菜，晚餐吃黄油煎鸡柳，炒花菜，水煮青菜，脂肪摄入不足增加椰子油。

对生酮饮食不了解的医生和营养师应该多做更多了解，生酮后，人体对胰岛素的需求大大减少，脂肪供能能量更充沛，不易饥饿，血糖也更平稳。

生酮饮食并不可怕，也并无危害。北极圈的因纽特人（爱斯基摩人），一生中只有鱼肉和海豹肉，产品单一到不可思议。但是平均寿命可达80多岁。除了身材矮小易患佝偻病（半年不见阳光的极夜时间导致），没有其它疾病。说明高脂肪低碳水饮食对于身体来说，一点问题都没有。

至于有些医生担心的酮症酸中毒，我想是因为不了解。生酮时的酮体含量只有4，而酸中毒要达到20以上，两者不是一个数量级的。

但是，我不建议你轻易尝试生酮饮食，如果你是糖尿病。糖尿病的血糖状况容易恶化，如果没有专业机构专业医生或者营养师做体质评估和现场指导，是容易出问题的。目前，我国还没有一家真正有实力调理糖尿病的生酮机构。作为08年就操作生酮调理的业内人士，不建议你去冒险。我们在北京的疗养院也因为无法取得相关许可，在获得了明显的调理效果后，不得不放弃该项目。

生酮调理的效果明显，对于糖尿病，你需要找到一个靠谱的营养师！

关于糖尿病精细调控，应激反应，生酮饮食可查看我的相关问答。对你有用话请点赞支持！

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