怀孕第5个月(16～19周)——孕妇会产生什么变化、注意事项有哪些？

胎宝宝的成长

此时胎儿的成长很惊人，身长18～27厘米，体重250―300克；头的大小为全身的1／3；全身长出细毛(毫毛)，头发、眉毛、指甲等已齐备；皮肤渐渐呈现出美丽的红色，皮下脂肪开始沉着。耳朵的入口张开，牙床开始形成，为此，逐渐变成了不透明。

由于骨骼和肌肉的健壮，胳膊、腿的活动活跃起来，这时会感到明显的胎动，心脏的活动也活跃起来，可以听到强有力的心音。神经组织已经比较发达，并且开始有了一些感觉。羊水达400毫升左右。胎儿已会吞咽羊水。孕妇身体的变化

孕妇身体的变化

子宫像幼儿的头部，已经相当大了，腹部的隆起开始明显，这时的子宫底的高度是15～18厘米。

早孕反应结束，身心皆进入安定期。鉴于食欲旺盛，体重增加，又由于心脏被子宫挤到上面去了，饭后有时感到胃里的东西不易消化；还有，此时胎儿最容易吸收母体的营养，也是母体最容易患贫血的时期。

生活上应注意的事

妊娠5个月，身体粗大较明显，这时不要再穿紧身的衣裙和粗毛绒衫。否则，你将会像某些穿紧身衣的胖妇人那样，越发显出身体的肥胖；此外，穿过于紧身的衣裙，你会感到很不舒服。

你不要长时间站立，如果不可避免，可拿一张小凳子垫脚，让膝关节弯曲休息，这样可以预防后背向内弯曲；站在坚硬的地板上，如烹调或洗碗时，可以在脚下铺放一张防滑地毯，作为护垫。

由于下腹部的隆起开始渐渐地显眼了，为防止腹部发冷及松弛，传统有在5个月时缠腹带的习惯。使用了腹带，可改善和预防由姿势的失常而引起的腰痛，亦可支撑并固定膨胀起来的腹部，保持正确的姿势，以使动作轻快。

合理运动有益

由于妊娠五月是胎儿和孕妇皆安定的时期，较适宜于运动。如柔和的体操、缓慢的深呼吸，有利于全身的血液循环，促进孕妇消化和营养的吸收，这对母体和胎儿都是十分有益的。实验表明，每天适当运动的母鼠的体重较重，在提前断乳后全部存活，而不运动的母鼠所生的幼鼠的体重轻10％一15％，提前断乳后存活率只有50％～60％；另一项研究显示，在妊娠期适当运动的孕妇，其新生儿心脏比一般婴大些。此外，适当注意多运动的孕妇，还能促进腰部及下肢血液循环，减轻腰腿酸痛及下肢浮肿，有助于促进身体对钙、磷的吸收。

在妊娠五月时，孕妇每天可到公园、绿地去散散步，以增加氧气吸人。

另外，对不少妇女来说，可以到一些风景美丽的地方去旅行一下，这时有利于妊娠中期的保健，因为这是摆脱烦恼、杂物、劳累的最佳时机。否则，在生孩子后很长时间里就再也没有只属于两个人的最后惬意时光。那时，尿布、奶瓶和婴儿食品等细小的事情就会忙得两口子团团转。外出旅行最好不要去空气稀薄的高海拔地区旅行，因为这样不但对母体，对于胎儿的发育也极为不利。若你们选择坐飞机旅游，需要提醒一点的是，一定不要坐在没有接近正常气压的机舱内。还要注意的是，在旅游的过程中，最好不要憋尿，因为这样易产生尿道感染。当有尿意时，最好即刻上厕所。为了避免腿部的血液循环障碍，在坐火车或飞机时一定要站起来走一走。在乘坐火车旅游时，一定要让怀孕的妇女过夜时睡卧铺。

孕妇皮肤的保养

自怀孕的第五个月起，孕妇的皮肤会变得干燥、粗糙，可以使用日常用的乳液或面霜，来适当保养皮肤。

但需要注意的是，在怀孕期间，由于体内的内分泌改变，黑色素沉淀增加，所以容易出现黄褐斑或雀斑，一些爱美的孕妇常用化妆品来掩饰这些斑迹。孕妇化妆应以清淡为宜，因为此时皮肤比较敏感，如果使用过多化妆品，反而刺激皮肤，可能引起过敏，会弄巧成拙。

还要指出的是，自妊娠5月后，有些孕妇会发生皮肤瘙痒。原因可能是因局部皮肤的弹力纤维断裂，出现了妊娠纹，此时皮肤可有异样感觉。另外，可有不明原因的瘙痒，全身出现红色小豆疹。不能忽略的另一种原因是妊娠期肝内胆汁淤积症，此病一般是因为胆汁的排泄发生障碍，可出现皮肤瘙痒，继之出现黄疸，往往有家族史，分娩后自愈。皮肤瘙痒，可用温水洗澡，不要用肥皂，避免搔抓以防感染，或外用擦剂消除症状。

孕妇如何裹腹带

保持姿势正确，易于活动

从医学的角度来讲，据说裹腹带没有必要的。但腹带对于预防和缓解因姿势不好引起的腰痛有一定的作用。它可以固定支撑腹部，保持姿势正确，易于活动。

随着腹部的逐渐增大，裹腹带在某种程度上有一种舒服、安心的感觉。但是不喜欢腹部受压的人，不要勉强使用。

过去也只有漂白棉布腹带1种。而现在有多种材料和形状的腹带。夏天可以吸汗，冬天可以保暖。具有固定腹部、活动方便、利于洗刷等特点，可根据这些特点和需要选择腹带。腹带至少要准备2条，便于经常换冼。

漂白布腹带

用5米漂白棉布，叠成2幅使用。漂白棉布腹带具有夏天吸汗、冬天保暖的作用，还可根据腹部大小随便调节的优点。

缺点是缠裹时间长，因缠裹圈数多，腹部会显得更大，容易松脱。因此，不太适用于工作的人。但是也有解决的办法，即在腹带的最后加缝松紧带或用棉线将松紧带缝于腹带上，形成松紧式腹带。

裹腹式腹带

主要材料为棉布，棉布上缝有松紧网带和固定腹部的辅助带。裹这种腹带感觉不明显，在检查或工作忙时，脱裹麻利、方便。

腰带、紧腰衣式腹带

活动时，不容易偏移或松脱。化纤做的闷热不透气，须勤洗。

如果从外观好看的角度讲，腰带最好。为了支撑腹部，有的腰带上带有辅助带。要避免松紧带过紧或腰带太瘦。

腹带宽度要以包裹整个腹部为宜

使用漂白布腹带时，要注意以下事项：

(1)不要缠裹过紧，避免影响血液循环，缠好后的腹带与腹部之间，要以手指能插入为宜。

(2)以一种从下面支撑腹部的感觉缠绕。下腹部稍紧，上腹部稍松。

(3)腹带的缠裹要随腹部的增大而加宽，要适应妊娠周数，腹带的宽度以始终包裹整个腹部为宜。

应该抓住胎教的“天赐良机”

应该抓住胎教的“天赐良机”

孕妇腹中的胎宝宝并非一棵白菜，仅需要营养发良生长。现代医学科学已证实，生活在妈妈子宫内的胎宝宝是个能听、能看，有各种感觉的小生命，对于外界的各种刺激十分敏感，孕妇此时身体已经历了早孕反应的洗练，身体和心理上都处于一个很稳定的时期，有足够的精力与胎宝宝进行“产前谈话”――胎教。此时，胎宝宝的器官和组织正在迅速发育，并在功能上逐渐完善，能对各种外界刺激做出反应，具备了接受教育的基础，真可谓胎教的天赐良机。若孕妇能不误时机地通过一些方法给予胎宝宝良性刺激，不仅可促进胎宝宝的各种感觉器官和大脑的发育，还可有利于今后形成良好的性格。科学研究已表明，一个人的性格和气质特点很多都取决于胎儿在母体里所获得的信息。以下的方法可供孕妇作为参考。

以音乐与胎宝宝进行沟通，这应该是孕妇首选的胎教。胎宝宝此时已具备了听音乐的生理条件，但必须要注意选择合适的音乐。据科学研究发现，一般胎宝宝喜欢听与子宫内胎音合拍的音乐。在中世纪文艺复兴的古典音乐，如巴赫、莫扎特的乐曲中，蕴含着和人类生命节律相同的部分，它们与大脑中的阿尔发波和心跳波形相似，容易被胎宝宝和孕妇接受。孕妇每天可随意选择时间听这些音乐，以临睡之前最好，这样能够促进胎宝宝调节昼夜规律。如果孕妇自己能每哼唱一些抒情歌曲，也可达到实践证明，受过音乐胎教的宝宝，出生后喜欢音乐，反应灵敏，性格开朗，智商较高。

【提示】

孕妇在听音乐时音量不要过大，也不要听那些节奏强烈、有刺激性的躁动音乐，如迪斯科舞曲、霹雳舞曲，它们有可能造成细胞破裂死亡。

每天同胎宝宝进行语言交流。孕妇可以对胎宝宝讲每天喜闻乐见的事，也可念诵一些诗歌、儿歌以及讲故事，声音要亲切、柔和、明朗，特别是讲故事时应该绘声绘色些。如果提前为胎宝宝起一个名字，孕妇可随意随时地呼唤与胎宝宝说一些日常的语言，如，“明明，给妈妈伸一下腿”等。胎宝宝出生后，再听到妈妈的呼唤会感到熟悉和亲切，在新环境中不会感到紧张和不安，有利于从心理上尽快适应，并可促进胎宝宝出生后语言的发展。

同胎宝宝玩“踢肚游戏”，即胎宝宝开始踢孕妇肚子时，孕妇要轻轻拍打被踢的部位，然后待第二次踢肚。一般情况下1―2分钟后胎宝宝会再踢，孕妇再轻拍几下然后停下来，待胎宝宝再次踢肚的时候，孕妇可改换拍的部位，胎宝宝会向你改变的地方去踢，必须注意改变的位置不要离胎宝宝一开始踢的地方太远。这种游戏每天进行2次，每次可玩几分钟。据专家测定，经过这种胎教游戏玩耍的胎宝宝生下来，学站、会走都会快些，手脚也较灵敏，而且不爱啼哭。

【提示】

有习惯性流产、早产史及早期宫缩的孕妇不适合做此游戏。

未来宝宝的营养源泉――乳房

孕妇怀孕的第4～5月时，乳房就开始有稀薄的液体不断地分泌，加之乳晕的皮脂腺也开始分泌，很容易形成乳痂堵住乳腺管口。为了使今后为宝宝输送浮汁的乳腺管口通畅，使乳头的皮肤经得起宝宝的吸吮考验，从这个月起，孕妇必须对乳房进行养护。

有些专家主张从这时起最好不要带胸罩，若担心乳房太大而下垂，一定要选带较宽、有大的杯形口、尺码不可太小的胸罩，否则会影响乳房的血循环，使促进乳腺组织发育的激素运送减少。因此影响乳腺的增殖和发育，引起乳头下陷，甚至还可能使一些纤毛进入乳腺管而致腺管被堵，导致日后哺乳时少奶或无奶。千万注意不要使用化纤及不透气的胸罩。

孕妇应该每天用温皂水和清水洗乳头和乳晕，特别是在产前的3个月，这样可除去乳痂。每次清洗后，在乳头和乳晕表面涂上一层油脂，或经常用水或干毛巾擦洗乳头，增加皮肤表皮的坚韧性，以便日后经得起宝宝的吸吮而不易破损和皲裂，使乳腺感染和哺乳困难的发生减少。

对于孕妇内陷的乳头，必须尽早纠正，因为往往需要较长的时间。内陷的乳头使宝宝出生后不能用嘴裹住乳头而导致母乳喂养失败。纠正的方法应在每次睡前或洗浴后用一只手托住乳房使其耸起，另一只手的拇、食、中指拉住乳晕部，向外牵拉乳头，轻轻地向上下左右的方向牵拉几分钟；也可在乳头牵拉出来后，轻轻用手指捻转，然后用70％的酒精擦拭，每天2―3次，每次20―30分钟，待皮肤坚韧了乳头就不会下陷了。若采用以上方法效果不佳时，可用乳头吸引器，将乳头吸出，然后再采用以上方法按摩和揩擦乳头，一天数次。严重的乳头内陷可用小酒杯做拔火罐式的吸引，大约每次扣20分钟，然后取掉，每天做2次。若能坚持一定时间，乳头内陷可以得到纠正。

【提示】

牵拉乳头会促使孕妇身体内催乳素的分泌，而且乳头皮肤的感觉神经非常敏感，从而能够引起子宫收缩。因此操作时手法一定要轻柔，不可时间过久，在子宫出现频繁收缩之前就要停止。特别是有习惯性流产、早产的孕妇不能在妊娠期间做乳头纠正，只有产后处理。

睡眠时最好侧卧，俯卧会挤压乳房。

饮食起居须注意

孕妇要避免每餐进食过多，特别是不要太饥饿了才去吃东西。孕妇从妊娠的第2个月起，体内孕激素逐渐增多，它可使食道下段控制胃酸返流的肌肉松弛，加之日渐加大的子宫对胃的挤压，使得胃内的东西排空速度减慢，胃液很容易返流到食道下段，刺激损伤食道下段粘膜。因此在怀孕中后期的孕妇经常会有“烧心感”。

在弯腰、咳嗽、用力时更容易发生。孕妇应该避免：

(1)孕妇进餐时不要过于饱食，也不要一次喝人大量的水或饮料，尤其是避免喝浓茶和含咖啡、巧克力的饮料，这些饮料可加重食道肌肉的松弛；辛辣性食物，过冷或过热的食物也会刺激食道粘膜，加重“烧心”感，应该少吃为宜。孕妇还应注意，进食后不要立即躺下。

(2)避免腹压增压，如便秘。孕妇排便时不要过于屏气用力，衣带要宽松，咳嗽时进行积极医治。

(3)当有“烧心”感，孕妇可在睡眠时在头部床脚下垫高15～20厘米，使得上身抬高角度，即能有效减少胃液返流。采取垫高枕头的办法不可取，因为它不可能使孕妇整个上身抬高角度。

(4)许多孕妇可能出现腰、腿部神经痛或膀胱刺激症。孕妇因而应该格外注意身体下身的保暖，尤其是寒冷时节，贴身的内裤应挑选覆盖式内裤，即裤腰能覆盖肚脐以下部分，保暖效果好。

(5)孕妇使用腹带不但便于腹部保温，并且可使身体的稳定性增加，还能从下腹部轻轻托起增大的腹部，从而阻止子宫脱垂，保护胎位。孕妇必须要选用可随腹部增大而能自行调节的腹带，不能有勒的感觉，以免影响胎宝宝的正常发育。

少吃损脑的食品

孕妇妊娠5个月后，胎儿的脑开始逐渐形成，孕妇应该在这阶段多吃些健脑食品，以利胎儿脑组织发育。当宝宝出生后，大脑的发育非常迅速，长到7―8岁时，脑重量已达到成人的90％左右，为使宝宝大脑得到良好发育，妈妈从宝宝一出生，就应该从饮食中充分注意摄人对脑发育有促进作用的食品，提高宝宝大脑功能。

在健脑的同时营养学家们特别指出，妈妈还应注意有些食品避免让宝宝摄入过多，不然会对大脑有损。

肉类

人体呈微碱性状态是最适宜的，若偏食肉类，则使体内趋向酸性，致使大脑迟钝、不灵活。许多宝宝很爱吃肉，膳食中肉食的比例很高，长久下去则会影响宝宝智力发展。

精绵白糖和精白砂糖

精白砂糖等能够直接进入血液中，使血液不能畅通。过多食入精绵砂糖等渍制的食物，同样会产生这种不良后果。精白砂糖进入脑细胞，可带进水分，使脑细胞呈“泥泞”状态，不仅有损大脑，还可导致脑溢血、脑血栓。若是宝宝长期大量食用精自砂糖，对大脑细胞的发育是不利的。

精白米和精白面

米和面在精制过程中，会使有益于大脑中的成分丧失了很多，剩下的基本就是碳水化合物了。碳水化合物在体内只能起到“燃料”作用，而大脑需要的是多种营养。所以久吃精白米和精白面不益于宝宝的大脑发育。

黄油

黄油又名奶油，其实就是脂防块，脂肪容易滞留在血管壁上，妨碍血液流动。脑中有为数众多的毛细血管，通过这些毛细血管向脑细胞输送营养成分，若是脂肪使毛细血管不畅通，则会引起大脑缺乏营养不良物质，导致大脑正常发育受阻。

妊娠第5个月的食谱

［丁香火锅］

原料：蛤蜊肉200克，鱼丸100克，鲜墨鱼2只，虾仁100克，粉丝1束，味精适量，芹菜少许，肉汤4碗，葱少许，丁香6克。

做法：蛤蜊肉、虾仁洗净备用，鱼丸切片，墨鱼除去腹内杂物后洗净，在开水内速烫备用，粉丝用热水泡软，芹菜切成丁状，葱切末，再把丁香等材料分次放入火锅内煮熟后，即可食用。若加些黄酒，更是香气扑鼻。

说明：此火锅出自《四季养生要诀》，为药膳火锅，它既具有火锅的特色，又具有滋补营养之功效，为冬季进补的好方式之一。

［虾子海参］

原料：干海参150克，干虾子15克，肉汤1000克，葱、姜各15克，料酒30克，盐3克，味精3克，淀粉6克，猪油30克，酱油6克。

做法：将海参放入锅内，加入清水，加盖用小火烧开后，将锅端离火位，待其发胀至软时捞出，剖肚挖去内肠，刮净肚内和表面杂质，洗净。

再放入锅内，加清水，用小火烧开后，又将锅端离火位，待其发胀(按此方法多次反复进行)，海参即可发透(但在发胀过程中，切忌沾上油和盐，因油对海参起溶化作用，盐对海参起收缩作用，会影响海参的胀发质量)。然后将发透的海参肚内先划十字花刀，入开水锅内氽一下，捞出，沥干水分备用。

虾子洗净盛入碗内，加入适量的水和酒，上笼蒸约10分钟取出。

锅烧热，放人猪油，投入姜、葱煸炒后捞出，烹入料酒，加入肉汤、盐、酱油、放人海参、虾子，煨透成浓汤汁，用淀粉色芡，加味精，起锅，整齐地装入盆内即成。

说明：此菜呈牙黄色，鲜糯、味浓，可协调人体阴阳，孕妇食之，可强身健体。

［炒荤素丝］

原料：胡萝卜100克，瘦猪肉50克，白萝卜100克，酱油15克，植物油10克，料酒3克，精盐3克，团粉5克，葱3克，姜2克，味精少许。

做法：先把两种萝卜都洗净，切成细丝；再把猪肉也切成丝，用团粉、酱油、料酒调汁拌好；把油锅熬热后先把葱、姜煸一下，接着把肉丝倒进锅里，旺火煸炒至七成熟，再把两种萝卜丝放进，旺火快炒，加入酱油、盐炒匀熟透即成。

(汤包〗

原料：精粉500克，酵面150克，碱7．5克，猪肉500克，肉皮清冻200克，芝麻20克，酱油150克，烧酒100克，葱、姜末少许。

做法：芝麻洗净炒熟，擀成细粉；猪肉剁成茸，加酱油、芝麻粉、肉皮冻、酒、葱和姜末拌匀成馅。

把面粉加入老肥、碱液，用温水和成酵面团，稍醒，把面团搓成细条，揪成每两4个的面剂，擀成6厘米的圆皮，抹上肉馅，包成圆形包子。

把包子摆入屉，水开后，用旺火蒸10分钟，包子皮色透明即熟；不可过火，否则馅汤汁被皮子吸干。

［椒麻酥饼］

原料：面粉500克，猪油150克，白糖150克，芝麻100克，香油50克，花椒面、精盐少许。

做法：将芝麻洗净，炒熟，擀碎，加白糖、香油、花椒面、精盐拌匀成馅。

取面粉200克，加入猪油100克，擦成干油酥，把剩余300克面粉倒在案板上，加入猪油100克，温水150克和成水油面。

将干油酥包入水油面团内，擀成长方形薄片，由上往下卷起，搓细，揪成10个剂，将剂按成锅底形，包入馅心，再擀成饼状。

将平锅烧热，把饼的两面刷一层豆油放锅内烙一会，见饼呈金黄虎皮色即熟。

［冬菇白菜］

原料：冬菇2．8克，白菜200克，猪油10克，精盐3克，味精少许。

做法：将白菜洗净，切成寸段；冬菇用温水泡发，去根蒂，用手撕碎。

油锅熬热，放入白菜炒至半熟，再把冬菇、味精、精盐放进去，加些肉汤或水，烧烂即成。

［扒猴头蘑］

原料：猴头蘑150克，冬笋25克，火腿25克，油菜心28克，鸡蛋清3个，淀粉50克，大油100克，鸡汤、鸡油、精盐、料酒、葱末、姜末、蒜末各适量。

做法：将猴头蘑用开水泡一小时，洗净，再用开水煮一二小时，捞出，削去老根，挤干水分，顺丝片成薄片，放人用鸡蛋清和淀粉(25克)调成的糊中抓匀，再放入滚开的鸡汤内汆过，捞出，整剂地码在盘内。

将冬笋切成一寸长片，油菜心剖两半，均用开水烫一下，控干，把火腿切一寸长片，与冬笋片和油菜心整齐地在盘中码成三行。

将勺放置火上，加入大油，烧至五成熟，放入葱末、姜末和蒜末炸一下，添鸡汤，加精盐、味精、料酒，下入冬笋、火腿、油菜心，倒入码好的猴头蘑，烧开后，移在慢火上，F001至汁浓时，用水淀粉勾芡，加鸡油，大翻勺即可装盘。

［西红柿黄闷牛肉］

原料：牛肉500克，西红柿250克，湿淀粉35克，豆油750克(耗油50克)，另酱油、白糖、料酒、味精、葱花、姜片、花椒、大料、高汤、花椒油各适量。

做法：把牛肉放入清水锅中，加入葱花、姜片、花椒、放在微火上炖开(汤水要多，不要中途添汤)；炖至能用筷子戳透牛肉块为好。

再捞出牛肉，晾凉，切成核桃样大小的方块备用；把西红柿用沸水烫一下，撕去皮，去掉籽，切成核桃大小的块，放在另一锅里，加白糖煮透，倒出备用。

勺内放油，烧热，下入牛肉块略炸，捞出，勺内留下少许油，下人大料，炸成金黄色，再放入葱花、姜片、料酒、高汤、酱油和少量白糖，拌匀；然后放人牛肉，用微火煮五、六分钟，把西红柿下入，再煮一二分钟，将汤汁F001浓，用湿淀粉勾厚芡，淋上花椒油，即可出勺。

［香酥鸡］

原料：去毛嫩母鸡1只(约重1200克)，绍酒50克，葱白段25克，姜片15克，花椒15克，桂皮15克，食盐10克，熟猪油1500克(约耗150克)。

做法：把鸡开膛，挖去内脏，抽掉气管、食管，洗净沥去水，桂皮(敲碎)、花椒、盐一起放入碗中拌和后，擦匀鸡身(脯肉和腿肉要反复擦几次)，然后，放入钵内，把剩下的桂皮、花椒、盐撒在鸡身上，腌约二小时取出，将盐抖去，再放入盘中，加料酒，放上葱段、姜片，上笼用旺火蒸至八成烂，取出，沥去汁水，挖去鸡眼。

炒锅放在旺火上烧热，加入熟猪肉油，烧至八成熟，将鸡放入炸至金黄色时，锅离火口，用漏勺捞出；斩下头，颈劈开，将颈放入盘中，鸡身拍粉放上面，鸡头平放在鸡身前端(成双片头)即成，上桌时另带甜酱或番茄酱蘸食。

说明：本菜出自《中国八大菜谱选》，特点菜色金黄，皮香：脆，肉酥烂，蘸酱食之，其昧鲜美。