卧床老人的食谱和护理方法
一、卧床老人吃什么才好
1 制订合理食谱 长期卧床老年人的饮食宜低脂肪、低胆固醇、清淡易消化,保证热量1000~1500千卡/天,每天的主食分成5~6餐吃,不宜过饱。主食应粗细搭配,菜谱以鱼类、豆制品、青菜和黑木耳为主,两餐之间吃些水果。同时应保证每天的摄入水量(摄入水量1000~1500ml),是因为水可作为润滑剂,食物纤维在肠道中充分吸收水分才能膨胀,软化粪便,增加粪便的体积和重量,刺激肠蠕动,从而达到顺利排便。高纤维膳食是使肠道功能正常的重要因素之一,纤维吸水后增加粪便量,刺激直肠壁感受器,产生便意和排便反射。
2 根据病情调理饮食 要根据病人的体质、疾病性质,有针对性地指导饮食。肥胖者食欲多亢进,可多吃纤维素多的蔬菜如芹菜、韭菜、笋等,体瘦之人要多吃些含淀粉高的食物。慢性胃炎、肠炎、食道癌、胃癌等脾胃系统病患宜进食营养丰富,软、烂、温暖、易于消化的食物,忌生冷、煎炸、硬固类食;以咳嗽、咯痰为主要症状的肺系疾病宜食清淡素食及水果。心脑血管疾病的患者以清淡素食为主,忌食动物脂肪、内脏、脑组织以及洒、烟、浓茶、咖啡等,宜少食多餐,不宜过饱,按时排便,预防便秘;对慢性肝炎、高血压、脑出血、中风、癫痫等肝胆系疾病患者宜食清淡蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼类:对肾病患者宜营养丰富及多种动物补养类食物,忌食盐、碱过多。
3 膳食勿食荤腥 研究表明,老年人长期过食荤腻食品,容易罹患高血压病、动脉硬化、冠心病、高脂血症、糖尿病等。高脂膳食可使胆汁增多,胆汁中初级胆汁酸亦增多,在肠道厌氧菌的作用下,分别转变为脱氧胆酸和胆酸,二者均为致癌物质。此外,致癌物质绝大多数为脂溶性物质,高脂饮食中可能溶解或含有较多化学致癌物质,加上高脂膳食中植物纤维素少,促肠蠕动弱,缓慢排便,延长了外源性和内源性致癌物质对肠壁的毒性作用。如摄入脂肪过多,有发生肠癌、乳腺癌的危险。老年人在饮食上忌大肉大荤,尤其要限制富含高胆固醇之动物内脏、蛋黄等,宜多食各种蔬菜与水果,以素食为主,并适当食用鱼类和乳类食品,以摄取优质蛋白质和多种维生素、纤维素等营养素。
二、卧床的老人应该怎么护理
1.中医疗法:
治法:益气通络,养血润肤。
方药:黄芪15g,党参15g,白芍10g,鸡血藤15g,当归10g,川芎5g,红花10g,丹参15g,伸筋草15g,银花15g,连翘15g,陈皮10g。若肉腐溃脓,可加白芷、桔梗,拔毒排脓;若肉腐不脱,可加炒山甲、炒皂刺。
单方成药:可服八珍丸、人参养荣丸。
2.局部治疗
(1)局部红肿者,紫草茸油涂擦,或紫色消肿膏薄敷。
(2)溃烂初期,创面表浅者,外用化毒散软膏或紫色消肿膏。
(3)形成创面者,应用中医化腐生肌法:
①疮面有坏死者(腐肉),炎症仍有扩散,坏死组织与健皮分界不清时,宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量,混匀外敷。
②坏死组织(腐肉)已深达肌肉,或更深而形成窦道时,宜用红血药捻,蘸紫色疽疮膏插入疮口内,外用化毒散软膏加盖。
③坏死组织与正常皮肤分界清楚,而且开始脱落时,宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量,混匀外敷。
④坏死组织已脱落,疮面新生肉芽开始生长时,宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20g,混匀外敷。
⑤新生肉芽生长良好,疮面边缘已有上皮生长时,宜用珍珠散薄撒疮面,再用甘乳膏制成油纱条覆盖。
⑥用药期间,疮面周围出现湿疹样变化时可用祛湿散,甘草油调敷。
三、卧床老人按摩方法是什么呢
1、揉摩法
家人用双手从病人臀部开始,沿大腿往下,对各组肌肉进行广泛的搓揉按摩,直到有发热泛红为止,这样可以舒通大腿筋络、活络血液,同时可以放松肌肉。也可以对手臂进行同样的`按摩。避免因长期卧床带来的肌肉萎缩。
2、牵抖法
家人用双手各握住病人的脚踝部,稍用力牵拉住,然后上下抖动,抖动次数不限制太严格,病人舒服的情况下,可以抖10分钟左右,然后双手可以牵拉病人的双手,然后同样的抖动。这样可以松解关节,改善肌肉关节的僵硬状态。
3、关节活动按摩
用一只手握住病人的脚踝部,另一手扶住膝部,然后让膝关节尽可能的弯曲,然后再极度的伸直,每个脚反复操作3-4次左右。然后对手臂,脚等其它有关节的部位都进行一些大范围的操作,这样可以避免长期卧床因缺少运动带来的关节组织粘连,以恢复关节的活动能力。
四、卧床老人要预防的疾病
1、防褥疮 。老人床铺应保持松软、清洁、干燥、无渣屑,每2-3小时协助老人翻身一次,对受压处皮肤进行皮肤护理,每日2次,可用手蘸50%的酒精或深滑石粉,对局部进行环形按摩,动作应轻柔,防止损伤皮肤,骨骼隆出处应垫气圈。已形成褥疮者,应及时处理疮面,防止褥疮进展。
2、防坠积性肺炎 。保持老人房间空气清新,做好空气消毒,指导老人做深呼吸,主动咳嗽,同时轻拍老人背部,以促进痰液排出,根据病情经常更换老人卧位。积极治疗上呼吸道感染,保证营养水分的摄入,以增强机体抵抗力,防止痰液粘稠。有条件者可做抗生素超声雾化吸入,以达到消炎及稀释痰液的目的。
3、防静脉血栓的形成 。长期易发生静脉血栓,尤以双下肢多见。应每天给老人按摩肢体肌肉,活动关节2次,以促进血液循环。同时鼓励老人多做自主运动,注意观察末梢血液循环情况,发现异常,及时处理。
4、防泌尿系感染 。保持老人足够的摄水量,保持内裤清洁干燥,每晚用温水擦洗会阴部,指导老人养成规律排便的习惯。需导尿者,应严格执行无菌技术操作原则,注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,如发现异常,应及时按医嘱应用抗生素。
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